大医凌然 第137节 (第3/3页)

：“吕医生，你能从里面看出什么？”

    ??“我……”吕文斌最近被要求学习核磁共振，他也确实在努力学，但是，凌然的提问还是让他有点蒙。

    ??“回去记得看。”凌然先是说了一句，语气非常上级医生。

    ??吕文斌顺从的点头。上级医生有核磁共振的阅片能力，那他肯定是要死命学的，就国内的环境来说，想有他这样的学习条件，已经是撞大运了。

    ??余媛踮着脚在吕文斌后面伸手。

    ??“余媛？”

    ??“能看出来切割伤很整齐，骨头应该没有移位，骨密度比较高，神经挫伤的比较厉害……”余媛选择知道的说出来。

    ??“关键是针对我们的手术。”凌然用了一句话打断了余媛连篇累牍的废话，再道：“吕文斌，你先来看病人的解剖结构，我们先选定几个可以用于吻合的血管……”

    ??吕文斌连连点头，被直接喂到嘴里，嚼起来就轻松了。

    ??凌然也不指望吕文斌能自己看出来了，就地用说明的方式，介绍了几根血管的情况，主要是动脉和静脉的位置，以及目前的状态。

    ??在断指再植的时候，动脉是一定要吻合的，如果没有适合吻合的动脉，再植就不可能成功的。例外的情况是掌侧的动脉尚可，远端的动脉糟糕的情况，可以用动脉连接静脉，达成一个妥协。

    ??而在动脉之外，静脉是不起决定作用的，但如果又好又快的缝合起来的话，也是非常有利于术后恢复的。尤其是在血管危象的时候，静脉能够拖延多一点的时间，有点类似泄洪道的存在。

    ??凌然先在核磁共振的图像中，将几根血管的位置指出来，接着又要了ct的图像，再次给吕文斌说明，最后才开始讨论策略。也就是先缝哪根再缝哪根，万一失败怎么办。

    ??平日里，这些东西都是存在凌然脑海中，懒得说出来的，吕文斌可以看着琢磨，却没有听凌然仔细的讲过。

    ??凌然现在一讲，吕文斌再结合平日里看过的手术，一下子就有了感觉。

    ??“我觉得我都可以上阵了。”吕文斌忍不住旁敲侧击起来。

    ??“今天的做好了再看看。”凌然没有拒绝的意思。吕文斌做了这么多例的断指再植，有尝试之心再正常不过了。

    ??给自己的一助说清楚了血管问题，凌然又大略的讲了讲其他部分，才卡着时间开始了手术。

    ??手术最终还是要他来做，即使再追求完美，也不可能枉顾基本操作。

    ??随着无影灯的亮起，手术室里再次安静下来。

    ??“麻翻了。”苏嘉福望着监视器，说明了一句，稍等两分钟，又是噗嗤一声笑：“凌晨两点的猪蹄？我两点钟割的都是人脚。”

    ??第197章 我有一个想法

    ??“今天的手术，我们的目标是尽可能的提高病人断指的功能性。”凌然站在手术台上，先做了宣布，才开始动手。

    ??苏嘉福跟过的医生多了，看了凌然的动作，就对吕文斌挤眉弄眼，道：“你知道凌医生说的话，是啥意思吗？”

    ??吕文斌问：“什么意思？”

    ??“意思是你连清创都没份了。”苏嘉福还呵呵的笑两声：“还跟我辩！”

    ??“瞎胡扯啥呢。”吕文斌听的有些心虚，就冲凌然道：“凌医生，你看看苏嘉福，他这个属于扰乱军心吧宪。”

    ??凌然点头道：“没错。”

    ??“是扰乱军心吧。”

    ??“是。”

    ??吕文斌乐了：“我就说，不能您自己清创啊。”

    ??“我是准备自己独立完成清创的。”凌然稍停，又道：“但苏嘉福依然属于扰乱军心。”